Charlotte, NC.- A partir del 1 de julio de 2024, si está inscrito en Planes personalizados y vive en una de las regiones piloto, puede ser elegible para el Programa Piloto de Oportunidades Saludables del North Carolina Department of Health and Human (NCDHHS).
As of July 1, 2024, if you are enrolled in Tailored Plans and live in one of the Pilot regions you may be eligible for the Healthy Opportunities Pilot program. Learn more about the program and its services here.https://t.co/vJHYO2mkWp pic.twitter.com/EXDajy8h27
— NCDHHS (@ncdhhs) July 22, 2024
Pilotos de oportunidades saludables
Healthy Opportunities Pilots (HOP) es el primer programa integral del país que prueba y evalúa el impacto de proporcionar intervenciones selectas no médicas basadas en evidencia relacionadas con la vivienda, la alimentación, el transporte y la seguridad interpersonal y el estrés tóxico a los afiliados a Medicaid con grandes necesidades.
El gobierno federal autorizó hasta $650 millones en fondos de Medicaid para los Pilotos durante cinco años.
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NC Medicaid está autorizado a implementar HOP hasta el 31 de octubre de 2024. El estado ha presentado una solicitud para renovar la exención 1115, esta solicitud incluye cinco años adicionales y una expansión estatal para HOP.
Puede encontrar más información sobre la solicitud de NC Medicaid para renovar la exención en Solicitud de renovación de exención.
Lea historias de la vida real y obtenga datos sobre el impacto de Oportunidades Saludables en las vidas de los habitantes de Carolina del Norte en la página Pilotos de Oportunidades Saludables en el Trabajo.
Detalles del Programa
Los Pilotos operarán en tres regiones geográficas del estado, que fueron definidas por los tres Líderes de la Red de Oportunidades Saludables (los Líderes de la Red) que el Departamento adquirió a través de una Solicitud de Propuesta (RFP).
Las siguientes organizaciones actúan como líderes de red, dos en el este de Carolina del Norte y una en el oeste de Carolina del Norte:
- Access East, Inc. – condados: Beaufort, Bertie, Chowan, Edgecombe, Halifax, Hertford, Martin, Northampton, Pitt.
- Atención comunitaria de Lower Cape Fear – condados: Bladen, Brunswick, Columbus, New Hanover, Onslow, Pender.
- Impact Health: condados: Avery, Buncombe, Burke, Cherokee, Clay, Graham, Haywood, Henderson, Jackson, Macon, Madison, McDowell, Mitchell, Polk, Rutherford, Swain, Transylvania, Yancey.
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Para obtener información adicional sobre las responsabilidades de las organizaciones de servicios humanos (HSO), consulte la presentación de diapositivas del seminario web piloto de Oportunidades saludables: organizaciones de servicios humanos.
Servicio piloto
Finalmente, es importante destacar que los programas piloto de Oportunidades Saludables cubrirán el costo de 29 intervenciones definidas y cotizadas en la lista de tarifas HOP actualizada del Departamento (a partir del 1 de julio de 2024).
También hay que destacar que para ser elegible y recibir servicios piloto, los miembros de NC Medicaid Managed Care deben vivir en una región piloto (en uno de los condados enumerados anteriormente) y tener al menos una condición de salud física o conductual calificada y un factor de riesgo social calificado, según lo definido por el Departamento y Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
En octubre de 2023, CMS aprobó una ampliación de las condiciones clínicas que califican para Pilot en un esfuerzo por garantizar que más personas que puedan beneficiarse de los servicios de Pilot sean elegibles para recibirlos.
